Εάν ακούτε έναν θόρυβο τσακίσματος στην άρθρωση του γόνατος ενώ κινείστε, αυτό είναι το πρώτο σημάδι οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Οι συντηρητικές μέθοδοι παραδοσιακής και εναλλακτικής ιατρικής βοηθούν στην πρόληψη της καταστροφής του χόνδρινου ιστού και στη διατήρηση της φυσιολογικής κινητικής λειτουργίας. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως - μόνο σε αυτή την περίπτωση οι ρευματολόγοι δίνουν ευνοϊκή πρόγνωση.
Τι είναι η γονάρθρωση;
Μια μη φλεγμονώδης, εκφυλιστική ασθένεια που προσβάλλει τη μεγαλύτερη άρθρωση - το γόνατο - ονομάζεται γονάρθρωση. Ένας μάλλον ασυνήθιστος ιατρικός ορισμός έχει μια απλούστερη «λαϊκή» έννοια - «απόθεση αλατιού». Η κλινική εικόνα της γονάρθρωσης της άρθρωσης ελάχιστη σχέση έχει με την περίσσεια αλάτων ασβεστοποίησης στην άρθρωση του γόνατος. Δεν έχουν καμία επίδραση στην παθολογία και είναι υποπροϊόν μιας μεταβολικής διαταραχής.
Η ανάπτυξη γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος προάγεται από αρνητικές διεργασίες στον υαλώδη χόνδρο, κυρίως από κακή κυκλοφορία του αίματος σε μικρά οστικά αγγεία. Η έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου που μεταφέρονται από τη λεμφική ροή οδηγεί στην καταστροφή του εξωτερικού χόνδρινου στρώματος του γόνατος.
Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί. Η παραμόρφωση της άρθρωσης συμβαίνει αργά μέχρι να εμπλακεί ο υαλώδης χόνδρος στη διαδικασία. Η ανατομική δομή του συνδέσμου αλλάζει. Εμφανίζεται θόλωση, ο ιστός γίνεται παχύτερος, λεπτότερος και σχίζεται προς όλες τις κατευθύνσεις. Το αποτέλεσμα της παθολογίας μπορεί να είναι η πλήρης εξαφάνιση του χόνδρου, η οποία οδηγεί σε νέα ανάπτυξη οστικού ιστού και μη αναστρέψιμη καμπυλότητα του γόνατος.
Ταξινομήσεις της νόσου
Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων χωρίζει τη γονάρθρωση σε επτά υποκατηγορίες:
- Η πρωτοπαθής γονάρθρωση είναι αμφοτερόπλευρη. Η διάγνωση γίνεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 70 έως 74 ετών και σε άνδρες ηλικίας 60 έως 64 ετών. Αυτό τοποθετεί την ασθένεια στην «παλαιότερη» κατηγορία.
- Άλλη πρωτοπαθή γονάρθρωση. Παθολογία άρθρωσης γόνατος, λόγω φυσικής φθοράς ή λόγω άλλων παθήσεων.
- Η μετατραυματική γονάρθρωση είναι αμφοτερόπλευρη. Άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων με σοβαρούς τραυματισμούς στα πόδια είναι ευαίσθητα.
- Άλλες μετατραυματικές γοναρθρώσεις. Μονόπλευρα λόγω τραυματισμών και μώλωπες στο άκρο.
- Άλλες δευτερεύουσες αρθρώσεις γόνατος είναι αμφοτερόπλευρες. Είναι αποτέλεσμα παλιών, μη πλήρως επουλωμένων μώλωπες, καταγμάτων ή εξαρθρώσεων. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε αθλητές που ασκούν μεγάλη πίεση και στα δύο πόδια - ποδοσφαιριστές, αθλητές, καλλιτεχνικό πατινάζ.
- Άλλες δευτερογενείς γοναρθρώσεις. Μονόπλευρη ανάπτυξη παθολογίας που σχετίζεται με το επάγγελμα. Για παράδειγμα, μεταλλωρύχοι, μεταλλουργοί, ψαράδες.
- Γονάρθρωση, απροσδιόριστη. Διαγιγνώσκεται όταν η αιτιολογία της νόσου είναι ασαφής αφού εξαιρεθεί η ηλικία, η επαγγελματική και η γενετική προδιάθεση.
Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, περισσότεροι από 10 εκατομμύρια άνθρωποι διαφορετικών ηλικιακών ομάδων πάσχουν από γονάρθρωση του ενός ή του άλλου τύπου. Περίπου 3.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο με επιβεβαιωμένη διάγνωση.
Λόγοι
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος εμφανίζεται λόγω μεταβολικής διαταραχής στην άρθρωση του γόνατος, η οποία οδηγεί σε απώλεια της απαλότητας και της ελαστικότητας του χόνδρου.
Οι καταστροφικές διεργασίες προκαλούνται από διάφορους λόγους:
- Ασθένειες του θυρεοειδούς που διαταράσσουν τα επίπεδα ορμονών.
- Μειωμένη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων στην άρθρωση του γόνατος.
- γενετική προετοιμασία?
- Φυσική γήρανση;
- Προηγούμενοι ή τρέχοντες τραυματισμοί στο γόνατο διαφόρων προελεύσεων.
- Παχυσαρκία (πάνω από το 20% του φυσιολογικού), που ασκεί ισχυρή πίεση στην άρθρωση του γόνατος.
- φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων (πολυαρθρίτιδα, πυώδης αρθροπάθεια).
- αυτοάνοσες ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα).
- Συγκεκριμένες μολυσματικές ασθένειες (σύφιλη, φυματίωση, εγκεφαλίτιδα).
- Ζώντας σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές, κακή ποιότητα τροφίμων και νερού.
Οι ρευματολόγοι εντοπίζουν επίσης αρκετούς άλλους λόγους που οδηγούν στην ανάπτυξη γονάρθρωσης. Δυσπλασία σε νεογνά. Με αυτή τη διάγνωση, η άρθρωση φθείρεται πιο γρήγορα. Οι αλλαγές στη δομή του κολλαγόνου οδηγούν σε διαταραχή της πρωτεΐνης στον συνδετικό ιστό.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το βαθμό της γονάρθρωσης
Η διάγνωση των πρώιμων σταδίων της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος είναι δύσκολη. Μόνο η περιγραφή των συμπτωμάτων από τον ίδιο τον ασθενή και οι εξωτερικές εξετάσεις από ρευματολόγους καθιστούν δυνατή τη δημιουργία μιας κλινικής εικόνας διαφορετικής για κάθε βαθμό εξέλιξης της γονάρθρωσης:
- Ι βαθμός γονάρθρωσης. Γκρινιασμένος πόνος στο γόνατο, αίσθημα δυσκαμψίας, μερική απώλεια ευαισθησίας, δυσκολία στην κάμψη του ποδιού, ιδιαίτερα μετά από παρατεταμένη ακινησία, αδυναμία βάδισης ή τρεξίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφάνιση ελαφρού οιδήματος. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από ανάπαυση ή λήψη απλών αναισθητικών.
- Γονάρθρωση βαθμού ΙΙ. Σε αυτό το σημείο, είναι ήδη δυνατός ο προσδιορισμός της παθολογίας μέσω ακτινογραφίας. Ο πόνος γίνεται πιο δυνατός και εμφανίζεται μετά από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα. Τα συμπτώματα μπορούν ακόμα να ανακουφιστούν μέσω της ανάπαυσης. Το πρωί γίνεται πιο δύσκολο να τεντώσετε τα πόδια σας. Χρειάζεται χρόνος για να επανέλθει η λειτουργία του κινητήρα. Τα συμπτώματα συμπληρώνονται από συχνές κράμπες στα πόδια, ειδικά τη νύχτα. Ένας θόρυβος τριξίματος μπορεί να ακουστεί κατά την οδήγηση. Το πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος είναι έντονο. Εμφανίζονται ορατά σημάδια παραμόρφωσης των άκρων.
- Γονάρθρωση βαθμού III. Μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν στην άρθρωση του γόνατος. Μια ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει με ακρίβεια ανωμαλίες στον ιστό του χόνδρου. Ο πόνος στο γόνατο γίνεται σταθερός και οξύς. Το πόδι σταματά να λυγίζει στο γόνατο. Ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει χωρίς μπαστούνι ή πατερίτσες. Το πρήξιμο είναι σημαντικό. Το ανατομικό σχήμα του γόνατος λειαίνεται και αποκτά στιβαρή όψη. Εμφανίζεται μια πρωταρχική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
Διάγνωση
Για να γίνει η σωστή διάγνωση, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός κλινικών εκδηλώσεων οστεοαρθρίτιδας γόνατος και παραπόνων ασθενών. Προκειμένου να διευκρινιστούν ή να αποκλειστούν τα αίτια της νόσου, η έρευνα διεξάγεται με διάφορους τρόπους.
Η τυπική διάγνωση εκτελείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- Δημιουργία ιατρικού ιστορικού. Ιστορικό συνοδών ασθενειών, γενετική προδιάθεση, προηγούμενοι τραυματισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις, επαγγελματικές δραστηριότητες κ.λπ.
- Εξωτερική εκτίμηση μυοσκελετικών παραμορφώσεων. Βάδιση, στάση, κατάσταση της άρθρωσης του γόνατος, καμπυλότητα των ποδιών.
- Γενική επιθεώρηση. Ψηλάφηση της κνήμης, του μηρού και της κατεστραμμένης άρθρωσης για τον προσδιορισμό του εντοπισμού της νόσου.
- Εργαστηριακές εξετάσεις. Μια γενική εξέταση αίματος παρέχει στοιχεία ότι δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία. Εάν η διαδικασία συμβεί στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, μπορεί να ανιχνευθεί αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στο αίμα. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, σφαιρίνη και ινωδογόνο αποκλίνει από τις φυσιολογικές τιμές. Η βιοχημική σύνθεση παραμένει εντός των τυπικών ορίων. Εάν η εξέλιξη της παθολογίας βρίσκεται στο τελικό στάδιο, γίνεται βιοψία του αρθρικού υγρού της άρθρωσης του γόνατος.
- Ενόργανη έρευνα. Η ακτινογραφία είναι η πιο σημαντική και πιο κοινή διαγνωστική μέθοδος όταν υπάρχει υποψία οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Κατά κανόνα, ένας ρευματολόγος μπορεί εύκολα να προσδιορίσει τις αλλαγές στη δομή του οστικού ιστού χρησιμοποιώντας μια εικόνα στην αρχή του 2ου σταδίου της νόσου. Η παρουσία δευτερογενών ασθενειών και τα αίτια εμφάνισής τους διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας πιο σύγχρονο και ακριβή εξοπλισμό - μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα, οστεοστεριογραφία, θερμογραφία.
Θεραπεία της γονάρθρωσης
Όπως όλες οι παθήσεις των αρθρώσεων, έτσι και η γονάρθρωση απαιτεί συστηματική θεραπεία, η οποία κατά προτίμηση ξεκινά μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή και εγγυάται την επιστροφή σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.
Η σύνθετη θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου:
- δυσφορία, πόνος και μυϊκός τόνος.
- Βελτίωση της κινητικής λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.
- διακοπή της διαδικασίας καταστροφής του ιστού χόνδρου.
- Ενίσχυση των συνδετικών μυών.
- Αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση του γόνατος.
Φαρμακευτική αγωγή
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Βοηθούν στη διαχείριση του πόνου και στην ανακούφιση του οιδήματος που προκαλείται από τη φλεγμονή του μυϊκού ιστού.
Χονδροπροστατευτικά
Χωρίς φάρμακα από την ομάδα των χονδροπροστατευτών, δεν είναι δυνατή η αναγέννηση και η αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου. Αποτελούν το κύριο συστατικό της συντηρητικής θεραπείας.
Αγγειοδιασταλτικά
Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της βατότητας των ενδοαρθρικών αιμοφόρων αγγείων.
Ορμονικά φάρμακα
Μειώστε την παραγωγή της ορμόνης κορτιζόνης για να αποτρέψετε την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
Ενέσεις υαλουρονικού οξέος
Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του ενδοαρθρικού αρθρικού υγρού. Αυτό μειώνει την τριβή μεταξύ των τμημάτων της άρθρωσης, ομαλοποιεί την κινητική λειτουργία και αποκαθιστά την ελαστικότητα του χόνδρινου ιστού.
Αντιενζυμικοί παράγοντες
Αναστέλλουν τη δραστηριότητα της θρυψίνης και έτσι εμποδίζουν την περαιτέρω καταστροφή της άρθρωσης. Τοποθετημένο σε συγκρότημα.
Φυσικοθεραπεία
Οι μέθοδοι φυσιολογικής θεραπείας χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος εδώ και δεκαετίες. Αυτό μπορεί να γίνει ως ανεξάρτητη μορφή θεραπείας, για πρόληψη ή κατά τη διάρκεια της φάσης αποκατάστασης. Αυτό ισχύει επίσης για μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου.
Τις περισσότερες φορές, ένας ρευματολόγος συνταγογραφεί τους ακόλουθους τύπους διαδικασιών:
- ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα.
- θεραπεία υπερήχων?
- θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
- έκθεση λέιζερ?
- εφαρμογές παραφίνης?
- λασποθεραπεία?
- Θεραπευτική φυσική αγωγή (φυσιοθεραπεία);
- Χειροκίνητη θεραπεία, μασάζ με φαρμακευτικές αλοιφές.
Χειρουργική και προσθετική
Εάν η γονάρθρωση είναι σε προχωρημένο στάδιο και η άρθρωση του γόνατος και ο ιστός του χόνδρου έχουν καταστραφεί, δεν μπορεί πλέον να αποφευχθεί μια επέμβαση. Διαφορετικά, το άτομο θα παραμείνει ισόβιο ανάπηρο.
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορους τρόπους επίλυσης του προβλήματος:
- Αρθρόδεση. Πλήρης αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού και της άρθρωσης του γόνατος. Το σώμα απελευθερώνεται από την πηγή της νόσου, αλλά η κινητική λειτουργία του άκρου χάνεται εντελώς. Χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια εάν ο ασθενής έχει πρόσθετες παθήσεις των αρθρώσεων.
- Αρθροσκόπηση. Ο κατεστραμμένος υαλώδης χόνδρος αφαιρείται. Η επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική και έχει σύντομη περίοδο ανάρρωσης. Ενδείκνυται για ασθενείς των οποίων η εξέλιξη δεν έχει επηρεάσει την ίδια την άρθρωση του γόνατος.
- Περιαρθρική οστεομία. Μια πολύπλοκη επέμβαση, η ουσία της οποίας είναι η απομάκρυνση παραμορφωμένων οστών και αυξήσεων και στη συνέχεια η ενσωμάτωσή τους στην απαιτούμενη ανατομική δομή.
- Ενδοπροσθετική. Αφαιρείται η εντελώς κατεστραμμένη άρθρωση του γόνατος και στη θέση της τοποθετείται πρόθεση από τιτάνιο. Μια αποτελεσματική μέθοδος που θα σας επιτρέψει να ξεχάσετε για πάντα τη γονάρθρωση. Απαιτεί προσεκτική προετοιμασία και μακρά αποκατάσταση.
Παραδοσιακή ιατρική
Η χρήση λαϊκών συνταγών σε συνδυασμό με συντηρητική θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα εξωτερικά συμπτώματα (πόνο, πρήξιμο). Οι συνταγές που βασίζονται σε φύλλα δάφνης, ρίζα κολλιτσίδας, υπερικό, βύνη και σανό έχουν αποδειχθεί επιτυχημένες. Χρησιμοποιούνται για την παρασκευή αλοιφών, κρέμες, βάμματα και αφεψήματα.
Τα φυτά που αναφέρονται έχουν αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες. Απαιτεί τακτική και μακροχρόνια χρήση για να επιτευχθούν ορατά αποτελέσματα.
Οι αλοιφές και οι κομπρέσες από μέλι με την προσθήκη αλκοόλης ή μηλόξυδου ανακουφίζουν καλά το πρήξιμο και έχουν ηρεμιστική επίδραση στον προσβεβλημένο ιστό.
Ένα θρεπτικό μείγμα παρασκευάζεται από λεμόνι και σκόρδο, το οποίο λαμβάνεται από το στόμα ένα κουταλάκι του γλυκού το καθένα μετά το πρωινό και το δείπνο. Αυτή η συνταγή έχει γενική δυναμωτική δράση στον οργανισμό, αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων και τροφοδοτεί τις αρθρώσεις με χρήσιμα μικροστοιχεία.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι μέθοδοι θεραπείας στο σπίτι δεν ανακουφίζουν το κύριο πρόβλημα - την παθολογική καταστροφή της άρθρωσης του γόνατος.
Διατροφή
Η διατροφή είναι αναπόσπαστο μέρος της σύνθετης θεραπείας. Μια προσαρμοσμένη δίαιτα όχι μόνο σας βοηθά να ελέγξετε το βάρος σας, αλλά επίσης παρέχει στα οστά και τις αρθρώσεις σας τις απαραίτητες βιταμίνες.
Για έναν ασθενή που έχει διαγνωστεί με γονάρθρωση, τα ακόλουθα αντενδείκνυνται:
- Τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, τουρσί τρόφιμα.
- ζωμοί λιπαρών?
- κουλουράκια?
- φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε όξινα ένζυμα.
- Αλκοολούχα ποτά.
Το μενού θα πρέπει να συμπληρώνεται με ωμά λαχανικά, φρούτα και βότανα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με χαμηλά λιπαρά, ζωμούς οστών και πιάτα που περιέχουν ζελατίνη (ζελέ, ζελέ).
Πρόσθετες μέθοδοι
Για την αντιμετώπιση της γονάρθρωσης απαιτείται τακτική θεραπεία σε σανατόριο, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και όσο πιο συχνά γίνεται. Οι διαδικασίες υδροθεραπείας, λασποθεραπείας και χειρωνακτικής θεραπείας μπορούν να διατηρήσουν την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αποτρέψουν την καταστροφή των αρθρώσεων.
Το να διατηρήσετε το πονεμένο γόνατό σας σταθερό θα πάρει το υπόλοιπο της ζωής σας. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι ευεργετικό για ολόκληρο το σώμα. Επανεξετάστε τη διατροφή σας, εξαλείψτε τις κακές συνήθειες, παίξτε αθλήματα, επισκεφτείτε θέρετρα - η ποιότητα ζωής μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία, η αγνόηση των πρωτογενών συμπτωμάτων και το αφόρητο στρες σε μια επώδυνη άρθρωση του γόνατος μπορεί πολύ γρήγορα να μετατρέψει ένα υγιές άτομο σε αβοήθητο άτομο με αναπηρία.